全国肿瘤防治宣传周 | 带你见识不良生活方式的“狠辣”

根据国际癌症研究机构（IARC）的数据，吸烟与至少15种癌症相关，包括肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、肝癌、胃癌、宫颈癌等。其中，肺癌与吸烟的关系最为密切，约85%的肺癌病例与吸烟直接相关。

在全球范围内，吸烟导致的癌症负担极为沉重。吸烟者的肺癌发病率是非吸烟者的15～30倍，口腔癌的发病率是非吸烟者的5～10倍，胰腺癌的发病率是非吸烟者的2～3倍。

吸烟对男性和女性的癌症风险影响有所不同。男性吸烟者患肺癌的风险显著高于女性，这可能与男性吸烟率较高，以及吸烟量较大有关。然而近年来，女性吸烟率的上升使得女性肺癌的发病率逐年升高。此外，女性吸烟者还面临独特的癌症风险，如宫颈癌和乳腺癌。研究表明，吸烟可能增加宫颈癌的发病风险，尤其是与人类乳头瘤病毒（HPV）感染共同作用时。

吸烟导致癌症的作用机制是怎样的？

首先，烟草燃烧时会产生超过7000种化学物质，其中至少250种是有害物质，69种是已知的致癌物质。这些致癌物质包括多环芳烃、亚硝胺、苯、甲醛、砷、镉等。这些物质被吸入人体后，会对DNA、蛋白质和细胞结构造成直接损伤，从而导致癌症发生。

其次，吸烟导致癌症的主要机制之一是DNA损伤。烟草中的致癌物质可以直接与DNA结合，形成DNA加合物，干扰DNA的正常复制和修复过程。例如，苯并芘（一种多环芳烃）在体内代谢后会产生高活性的中间产物，这些中间产物可以与DNA结合，导致基因突变。如果这些突变发生在关键的癌基因或抑癌基因上，就可能引发癌症。

再次，吸烟还会引发慢性炎症和氧化应激，这两个过程在癌症的发生和发展中起着重要作用。烟草烟雾中的自由基和其他氧化剂会导致细胞内的氧化应激，破坏细胞膜、蛋白质和DNA。此外，吸烟还会激活炎症信号通路，导致慢性炎症状态。

最后，吸烟对免疫系统的抑制作用也是其致癌的重要机制之一。烟草烟雾中的化学物质可以抑制免疫细胞的功能，这些免疫细胞在识别和清除癌细胞方面起着关键作用。当免疫系统被抑制时，癌细胞的生长和扩散就会更加容易。

根据世界卫生组织的数据，酒精消费是全球癌症负担的一个重要的可调节风险因素。研究表明，酒精与多种癌症有关，包括口腔癌、喉癌、食管癌、肝癌、乳腺癌和结直肠癌等。据估计，全球每年有超过74万例新发癌症病例与酒精消费有关。

酒精消费量与癌症风险之间存在剂量-反应关系。即使是适量饮酒，也可能增加某些类型癌症的发生风险。随着饮酒量的增加，癌症风险显著上升。长期大量饮酒即酗酒，与更高的癌症风险相关。

酒文化在我国源远流长，那为什么不能愉快地喝酒呢？

要知道，酒精在体内代谢会产生乙醛，这是一种已知的致癌物质。乙醛能够直接损伤DNA，干扰DNA修复机制，从而导致基因突变和癌症发生。此外，乙醛还能影响细胞周期调控，促使异常细胞增殖。

跟吸烟一样，酒精代谢过程中产生的活性氧也会导致氧化应激，损伤细胞结构和功能，长期酗酒还会引发慢性炎症，这两种情况都为癌症的发展提供了有利环境。

酒精会影响体内激素水平，特别是影响雌激素。对于女性而言，酒精消费与乳腺癌风险增加有关，部分原因就是酒精导致雌激素水平升高。

酗酒者常常喝酒就忘了吃饭，多伴有营养不良。其实，酒精也会干扰维生素和矿物质的吸收，而这些营养素对于维持DNA的稳定性和预防癌症至关重要。

人体基因中有15%呈现昼夜节律性表达。长期熬夜导致时钟基因表达紊乱，使抑癌基因修复DNA损伤的效率下降40%。研究显示，夜班工作者乳腺癌的发病率较常人高30%，结直肠癌风险增加29%。

很多人不明白，要说吸烟和喝酒有害健康还可以理解，那少睡点觉怎么会致癌呢？

人在深度睡眠中，淋巴系统清除癌细胞的速度是人清醒时的5倍。持续睡眠不足6小时者，自然杀伤细胞活性降低70%，这会使得潜伏的癌细胞更容易增殖扩散。研究证实，长期熬夜者感染EB病毒（鼻咽癌相关）的风险增加2倍。

熬夜会引发皮质醇异常分泌，导致血糖调节失衡。凌晨1—3时未入睡者，胰岛素分泌敏感性下降50%，高胰岛素血症会刺激细胞异常增殖。这种代谢紊乱与肝癌、胰腺癌的发生呈显著正相关。

如果您烟不离口、酒不离手，还边吸烟、喝酒，边看着手机熬夜，那就要接受严重的警告了！当吸烟、酗酒、熬夜同时存在时，其致癌作用呈指数级增长。这三者在致癌的道路上合作得相当完美。

自由基风暴 酒精代谢消耗谷胱甘肽，会削弱机体清除烟草自由基的能力，使DNA氧化损伤增加，解毒系统随之崩溃。熬夜抑制肝脏CYP450酶活性，使烟草与酒精的代谢产物滞留时间大大延长。

免疫监视失效 三重因素叠加会导致免疫细胞数量大大减少，免疫功能大大降低，形成癌症发展的“完美窗口期”。

从燃烧的烟头到深夜的屏幕微光，现代人正在用最精致的方式，慢慢消耗自己的生命。但科学数据清晰地表明，戒烟1年，肺癌发生风险下降50%；戒酒5年，肝癌发病率回归正常水平；规律睡眠，3个月即可修复70%的免疫损伤。

亡羊补牢，犹未晚也。当我们停止为放纵寻找借口时，才能真正获得对抗癌症的力量。