胆管结石是指肝内外胆管有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。胆总管结石分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石，继发性胆总管结石多见，主要是胆囊结石排进胆管并停留在胆管内。肝内外有许多大小不同的胆管，而胆总管是最终通道，消化食物的胆汁也是经胆总管流至小肠。如果结石阻塞胆总管引起胆汁淤滞，会继发细菌感染导致急性胆管炎发生，出现典型的腹痛、寒战高热、黄疸。
20世纪，针对胆总管结石主要采取外科手术，开刀将胆总管结石取出，术后长时间放置T管引流，恢复时间长，病人承受痛苦大。随着医疗技术发展，新技术ERCP的问世改变了这个局面。
ERCP是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、EST取石、放置胆管支架以解除弹道梗阻、内镜下鼻胆汁引流术、内镜下胆汁内引流术等介入治疗。
ERCP的各种操作都是经人体自然腔道，不开刀，相比于传统的外科手术，创伤小，术后恢复快，很大程度上减轻了患者的心理及经济负担，已成为胆总管结石的首选治疗方案。目前，ERCP已在山东中医药大学第二附属医院肝胆外科成熟开展，且听该院肝胆外科副主任张磊对这个手术进行详解。
记者:苏珊 剪辑:迟广智 摄像:迟广智 编辑:曹梦佳 校对:杨荷放 校对:李莉 实习生:李逸然
